失眠

病因病机

明代张景岳说：“不寐证，虽病有不一，然唯知正邪二字则尽知矣……有邪者多实证，无邪者多虚证”。多因多思多虑，忧郁伤感，劳倦过度，致使心脾血虚，心肾不交，阴不敛阳，或病邪、肝郁横犯胃而胃不和，胃不和则卧不安，或产后，病后；气血虚弱；或心胆气虚，阴虚火旺等。病多由内因引起，血虚为病之本，痰火，饮食积滞，阳亢为病之标。血虚多因心、肝、脾脏功能失调，血虚则心火旺盛，或肝阳上亢，或心肾不交。

主要症状

失眠可分为起始失眠、间断失眠和终点失眠3种。

（1）起始失眠。 不容易睡着，到后半夜或将近天亮的时候才睡着。这种前半夜失眠是最普通的一种，大都由于生活紧张、忧虑、焦急、思虑过度，压力过大和恐惧等引起。

（2）间断失眠。是间歇、中断和不连续的睡眠，常有恶梦和梦魇发生，则多梦。多因思虑，担忧，惊恐而致心神不宁，心胆气虚。中年人有消化不良者较常见。

（3）终点失眠或早醒失眠。入睡容易，睡眠时间不长，醒后难以再入睡，是高年龄的必然现象，常在血管硬化症和高血压症、精神忧郁症中多见。失眠者常伴有面色无华，头痛，头重如裹，头晕，头眩，记忆力下降退，注意力不集中，心悸，胸闷，手颤，肢体疲倦无力，或烦躁多汗，口干舌燥，或夜中多梦，二便不调等症状。

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