功能失调性子宫出血（崩漏）

基本概念

功能不良性子宫出血，又称功能失调性子宫出血，简称“功血”。青春期或更年期，或黄体不健，或萎缩不全等原因导致雌激素水平有较大幅度的变动，而发生功能失调性子宫出血，总之，不正常的子宫出血主要是由于妇女内分泌失调而引起的。崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前音称崩中；后者称漏下或经漏。崩与漏的出血情况虽不同，但二者常交替出现，故概称崩漏。本病属祖国医学的“崩漏”范畴。

病因病机

主要病因为肾虚、气虚、血瘀和血热。先天禀赋不足、多产多子、精亏血损，以致肾气亏虚、封藏失职、冲任失固、阴虚内热、热迫血行而崩漏不止；忧思过度、饮食不节、损伤脾气、脾虚气陷、统摄无权，冲任失固、经血制约少力；肝郁化火、热伤脉络而崩漏频作；血热内炽、扰动血海、迫血妄行、冲任失约而致崩漏。肝郁气滞、气滞血瘀，或宿瘀内积、瘀阻冲任，使新血不得归经而淋漓不断或者暴下不止；病因复杂，本病在肾，累及冲任、气血。概括而言，火热、虚寒、劳伤、气陷、血瘀、虚弱均可导致冲任不固，气血失调，从而导致崩漏病至。临床症状表明，血热、血瘀所致的功血以青春期居多，而肾虚、气虚所致的功血以更年期为居多，二者互为因果，相互影响。

主要症状

主要症状为经血不时而下，或淋漓不尽，经血鲜红或色淡清稀，或紫暗有块。青春期功血，多有停经史，后突然下血，量时多时少，持续时间较长，甚则迁延半月；而更年期功血具有不定性，反复出血或大量出血。治疗不当，容易导致贫血及相关并发症出现。