月经不调

基本概念

月经不调是指月经的经、色、量、质异常。正常月经周期为28天至32天，根据临床症状可分为月经先期、月经后期和月经先后不定期等三种类型，月经先期是指提前10天以上，连续三个月以上。月经后期是指月经按月推后，每隔35天，才行经一次者。月经先后不定期是指月经时提前，时错后，三个月以上。是妇科临床的常见病。

病因病机

《丹溪心法》云：“经水不及期来者，血热也。”月经先期多因饮食不节，嗜食肥甘厚腻或肝气郁结、肝火内扰，以致血分蕴热，月经后期多因气血虚弱，或因血寒，寒性凝滞，或因气虚血滞者。月经先后不定期多因情志内伤、肝气郁结、血行不畅，而致时间先后不一；或房劳过度、冲任不固、统摄失职。或因肾气不足、命门火衰；由此可见，月经不调多因情志内伤（如思虑伤脾、恼怒伤肝、过劳伤气等），热蕴胃肠而致营血损伤；或因多产，产后血损或流产而致冲任受损所致。

主要症状

月经先期，症见月经提前，量多，色淡红质稀，少腹胀痛，少血块；月经后期，量少，月经推后7天或7天以上，色偏暗，有血块流出，下腹部坠胀疼痛；月经先后不定期，月经时间先后不一，量多或少，色暗红，或伴有血块，少腹疼痛。