精液异常症

基本概念

精液异常症是指无精、少精、血精、死精、精子活力低下、精液不液化和精子增多等诸症的总称。主要表现在精液的量和质的变异上，是导致男性不育的重要因素之一，也是男科临床常见多发病。

病因病机

主要是体虚，或房事不当，致使肾虚，肾阴阳失调，与肝、脾关系密切。肾为先天之本，主生殖，藏精。或因先天禀赋不足，肾精亏损，或早婚、纵欲无度，手淫频繁，损伤肾精；脾胃为后天之本，因饮食不节，喜食辛热，食厚味肥腻太过，或酗酒，过饥过饱等，损伤脾胃，脾胃失调，则生化不足，而致后天给养缺乏；又肝为调节气血之中枢，若精神抑郁，喜怒无常，肝气失调，肝血暗耗，累及肾体，致肾精不足，精液匮乏；又肝气郁结，气血失畅，而致气郁则血凝，气滞则血瘀或湿热下注。因病因繁多，因当详细辩证。

主要症状

无精子，精液连续3次涂片镜检，或精液经离心沉淀后，均未发现精子，为无精子症。少精子，即精液中精子数量过少，低于2000万／ml，或1次排出精子总数低于5000万者，为少精子症。血精，凡肉眼看得见血性精液，或精液常规检查中发现红细胞，为血精症。血精主要见于精囊炎患者。精子活率（力）低于60％，精子最高活力低于25%为精子活力低下症。精液射出45分钟后仍呈胶冻状者，为精液不液化症。精子畸形率高于30%为精子畸形。此外，还有精冷等。