白血病

病因病机

急性白血病系因毒致病，因病致虚。内因多为劳倦过度、房劳不节，致使肾髓亏虚，或饥饱无常、七情不遂等致脾胃虚弱，肝气郁结，正气亏虚，气血生化不足，髓海失充。外因多为外感邪毒，或禀受胎毒，邪毒趁虚侵入，或内毒自发，侵袭骨髓，热毒内蕴则致骨髓受损，热则伤气阴，气阴两亏，痰凝气结，气滞血瘀。虚，热，淤终成本虚标实、虚实夹杂之症。而慢性白血病的发生，多为先天禀赋不足，或后天失养，先天之精气不足，后天生化之源虚弱，引起脏腑亏虚，或由外感六淫，内伤七情等引起肝脾胃的气血功能失调，脏腑功能絮乱，致使邪毒趁虚而入，邪毒入里，内蕴骨髓，耗气伤血，邪毒互结相搏，使气血亏虚，营血不调，气血不畅，脉络瘀阻，久而成积所致。

主要症状

临床常有因感染而发热、贫血、出血，肝、脾、淋巴结不同程度的肿大，可有压痛等表现。可伴有神疲乏力，面色花白，头昏目眩，食欲不振，盗汗等。急性白血病，起病急，病程较短，骨髓检查原始细胞超过10％。慢性白血病，起病慢，病程长（可1年至数年）骨髓检查原始细胞很少，而幼稚白细胞在10％以上。急性白血病，按骨髓形态学又可分为急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病。急性淋巴细胞白血病分为1₁、1₂、1₃三型；急性非淋巴细胞白血病分为微小分化急性髓系白血病（M₀），急性粒细胞白血病未分化型（M₁），急性粒细胞白血病部分分化型（M₂），急性颗粒增多的早幼粒细胞白血病（M₃），急性粒单核细胞白血病（M₄），急性单核细胞白血病（M₅），急性红白血病（M₆），急性巨核细胞白血病（M₇）等8型。

慢性白血病，按细胞形态可分为：（1）粒细胞性白血病；（2）淋巴细胞性白血病；（3）单核细胞性白血病。其他较少见的尚有红血病，红白血病，浆细胞性白血病，巨核细胞性白血病及毛细胞性白血病等。

治疗预案，临症方药